Θεραπευτική
οδοντιατρική
για παιδιά
Η βάση της ενήλικης στοματικής υγείας
Η καλή στοματική υγεία των παιδιών αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για τη γενική τους υγεία. Πιστεύουμε ότι η σωστή φροντίδα των δοντιών αλλά και η καλή σχέση με τον οδοντίατρο είναι οι βάσεις για τη στοματική υγεία των παιδιών, που θα τα ακολουθεί και στην ενήλικη ζωή τους.
Η παιδοδοντία ασχολείται με την πρόληψη και θεραπεία των νόσων του στόματος στα παιδιά, που συνήθως είναι η τερηδόνα και η ουλίτιδα, εξασφαλίζοντας τη στοματική τους υγεία στην ενήλικη ζωή. Η σωστή διατροφή, η σωστή υγιεινή, ο οδοντικός καθαρισμός και η φθορίωση είναι ύψιστης σημασίας για την στοματική υγεία των μικρών.
Η διάγνωση των παιδοδοντικών παθήσεων του στοματογναθικού συστήματος πραγματοποιείται είτε με λεπτομερή κλινικό έλεγχο είτε με ακτινογραφικό ενδοστοματικό έλεγχο, αν και εφόσον απαιτείται. Βασική προϋπόθεση για τη σωστή πρόληψη είναι η έγκαιρη και λεπτομερής ενημέρωση τόσο των παιδιών, όσο και των γονέων για τις στοματικές επιβλαβείς συνήθειες.
Φροντίδα στοματικής υγιενής/καθαρισμός
Μαθαίνουμε μαζί, φροντίζουμε καλύτερα
Στα πλαίσια της πρόληψης, οι εξατομικευμένες ανάγκες κάθε παιδιού αναγνωρίζονται έγκαιρα και παρέχονται συμβουλές για την αποτελεσματική τους αντιμετώπιση.
Σε παιδιά και κηδεμόνες διδάσκεται στοματική υγιεινή ανάλογα με τις δεξιότητες και την ηλικία, συζητούνται οι διατροφικές συνήθειες με σκοπό τη βελτίωσή τους και ενεργοποιούνται κίνητρα φροντίδας της στοματικής υγείας.
Σκοπός μας είναι η κάθε οικογένεια να αναγνωρίζει από νωρίς τον τρόπο με τον οποίο η λήψη τερηδονογόνων τροφών μπορεί να έχει βλαβερές επιπτώσεις στην στοματική υγεία του παιδιού και αντίθετα τη σημαντικότητα της εγκατάστασης σωστών συνηθειών διατροφής και στοματικής υγιεινής από μικρή ηλικία.
Φθορίωση
Η καλύτερη πρόληψη για την τερηδόνα
Το φθόριο είναι το πιο αποτελεσματικό μέσο που διαθέτουμε σήμερα για την πρόληψη και αντιμετώπιση της τερηδόνας, καθώς ενισχύει την ανθεκτικότητα των δοντιών, δρώντας στοχευμένα στην αδαμαντίνη (σμάλτο) και επαναμεταλλικοποιεί περιοχές όπου η δράση της τερηδόνας βρίσκεται σε αρχικό στάδιο.
Η δράση του στην αδαμαντίνη είναι κυρίως τοπική, κάνοντάς τη πιο σκληρή και ανθεκτική ενάντια στα τερηδονογόνα οξέα που παράγονται από τα μικρόβια μέσα στο στόμα μας.
Η προστασία που παρέχει κατά της τερηδόνας είναι γνωστή εδώ και πολλές δεκαετίες.Το φθόριο που περιέχεται στις οδοντόκρεμες συμβάλλει αλλά δεν επαρκεί για την πρόληψη της τερηδόνας, λόγω της μικρής του περιεκτικότητας. Η διαδικασία της φθορίωσης είναι από τις πλέον ευχάριστες οδοντιατρικές πράξεις, καθώς συνοδεύεται από οδοντιατρικό καθαρισμό ή στίλβωση των δοντιών, οδηγίες στοματικής υγιεινής και εφαρμογή του φθορίου μέσω ενός gel ή βερνικιού με πολύ ωραία γεύση, την οποία το παιδί έχει τη δυνατότητα να επιλέξει μόνο του.
Η τοπική εφαρμογή φθορίου στο οδοντιατρείο αποτελεί αποτελεσματικό μέσο για την πρόληψη και αντιμετώπιση της τερηδόνας. Η συστηματική χορήγηση φθορίου εφαρμόζεται στο οδοντιατρείο σε όλα τα παιδιά ηλικίας 4-13 ετών, αν και ο χρόνος εφαρμογής ποικίλλει ανάλογα με τις ανάγκες κάθε παιδιού. Η φθορίωση έχει τη μέγιστη αποτελεσματικότητα όταν εφαρμόζεται κάθε 6 μήνες, αν και η συχνότερη εφαρμογή σε υψηλού τερηδονικού κινδύνου ασθενείς ενίοτε συνίσταται.
Στο ιατρείο μας ειδοποιούμε τους γονείς/κηδεμόνες των μικρών μας ασθενών, μέσω του σύγχρονου οδοντιατρικού προγράμματος υπενθυμίσεων που χρησιμοποιούμε.
Εφαρμογή προληπτικών καλύψεων οπών και σχισμών (sealants)
Μια σίγουρη και εντελώς ανώδυνη πρόληψη
Τα προληπτικά σφραγίσματα (sealants) εφαρμόζονται κυρίως στα μόνιμα πίσω δόντια (γομφίους), που τα παιδιά «βγάζουν» στην ηλικία των 6-7 ετών και σε κάποιες περιπτώσεις και σε νεογιλά (παιδικά), πίσω δόντια για την πρόληψη από την τερηδόνα. Είναι ένα προληπτικό μέτρο που δεν προκαλεί φθορά στα δόντια, καθώς υγρή ρητίνη επαλείφετε σαν βερνίκι καλύπτοντας όλες τις σχισμές που έχουν τα δόντια στην επιφάνεια με την οποία μασάμε και προστατεύουν από την τερηδόνα στα σημεία αυτά.
Εφαρμόζονται σε:
- Παιδιά 6-8 ετών για να προστατεύσουμε τους πρώτους μόνιμους γομφίους που μόλις ανέτειλαν στο στόμα
- Σε περιπτώσεις πίσω δοντιών με βαθιές αύλακες
- Σε άτομα με ειδικές ανάγκες που ΑΔΥΝΑΤΟΥΝ να εφαρμόσουν σωστή στοματική υγιεινή
- Σε ορισμένες περιπτώσεις αρχόμενης τερηδόνας
Η όλη διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη, απαιτεί λιγοστό χρόνο και δεν χρειάζεται καθόλου τρόχισμα του δοντιού. Η διάρκεια των εμφράξεων έχει συνήθως χρόνο ζωής μέχρι πέντε χρόνια και σίγουρα απαιτείται επανέλεγχος μία φορά το χρόνο για να διαπιστώνεται η κατάστασή τους.
Εμφράξεις νεογιλών και μόνιμων δοντιών στα παιδιά
Μην αφήνετε κενά γιατί θα τα βρείτε μπροστά σας
Έμφραξη ή σφράγισμα είναι η επανορθωτική εργασία κατά την οποία αντικαθίσταται το χαμένο τμήμα του δοντιού.
Η συχνότερη αιτία που οδηγεί σε απώλεια οδοντικής ουσίας στην επιφάνεια του δοντιού είναι η τερηδόνα. Η τερηδόνα προκαλείται από ορισμένους τύπους βακτηρίων που παράγουν οξέα, τα οποία επιτίθενται στο σμάλτο του δοντιού που βρίσκεται στην επιφάνειά του. Σε άλλες περιπτώσεις, τμήμα του δοντιού μπορεί να χαθεί και από κάποιο τραύμα, κάτι το οποίο παρατηρείται συχνά στην παιδική ηλικία.
Το κομμάτι που λείπει δεν μπορεί να αναπληρωθεί και τότε ο οδοντίατρος αναγκάζεται να προβεί στη λύση του σφραγίσματος. Με το σφράγισμα ο οδοντίατρος αναπληρώνει το χαμένο τμήμα του δοντιού, αφού πρώτα καθαρίσει την περιοχή από την τερηδόνα. Εφόσον αφαιρεθούν με τον τροχό οι τερηδονισμένοι οδοντικοί ιστοί από τη μικρή ή τη μεγάλη κοιλότητα του δοντιού, στη συνέχεια ακολουθεί η τοποθέτηση του εμφρακτικού υλικού. Με αυτόν τον τρόπο ολοκληρώνεται η λειτουργική αλλά και αισθητική αποκατάσταση ενός δοντιού.
Σε τι διαφέρει το σφράγισμα του παιδικού δοντιού από το σφράγισμα του μόνιμου δοντιού
Δώσε στο παιδί σου τις ειδικές λύσεις που χρειάζεται
Η διαφορά υπόκειται κυρίως στην ψυχολογική προσέγγιση που χρησιμοποιεί ο οδοντίατρος για να εξασφαλίσει την εμπιστοσύνη του παιδιού. Αφού το παιδί εξοικειωθεί με το περιβάλλον του οδοντιατρείου, ο γιατρός συνεχίζει με την επίδειξη των εργαλείων και των υλικών που θα χρησιμοποιήσει στα πλαίσια ενός παιχνιδιού. Αυτό γίνεται για να μειωθούν οι φοβίες του παιδιού και να είναι συνεργάσιμο κατά τη δημιουργία του σφραγίσματος. Η διαδικασία του σφραγίσματος είναι ίδια με αυτή που ακολουθείται στους ενήλικες ασθενείς με τις εξής μικρές διαφορές :
- Ο οδοντίατρος πρέπει να είναι σύντομος, γιατί οι μικροί ασθενείς κουράζονται εύκολα.
- Ο οδοντίατρος πρέπει να τροχίζει με προσοχή και “φειδώ” τα παιδικά δόντια , γιατί έχουν μικρότερο πάχος από τα μόνιμα δόντια.
Τα παιδικά δόντια δεν αλλάζουν όλα μαζί. Τα μπροστινά δόντια αλλάζουν στην ηλικία των 6-7 χρόνων, οι κυνόδοντες και οι γομφίοι μεταξύ 9-12 χρόνων. Χρειάζεται λοιπόν να διατηρηθούν στη θέση τους μέχρι να έλθει η ώρα τους να πέσουν φυσιολογικά, για να μπορεί το παιδί:
- Να μασάει τις τροφές του και να αναπτύσσεται φυσιολογικά
- Να μιλάει σωστά
- Να χαμογελάει και να νιώθει όμορφα
- Να μην πονάει
- Για να διατηρείται ο χώρος για τα μόνιμα δόντια, που θα ανατείλουν από μέσα μόλις πέσουν τα νεογιλά
- Για να μην υπάρχει μολυσμένο περιβάλλον, το οποίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γενικότερη υγεία του παιδιού
Πολφοτομή
Η απονεύρωση στους μικρούς γομφίους
Πολφοτομή είναι ένα είδος απονεύρωσης που πραγματοποιείται στα παιδικά δόντια και πιο συγκεκριμένα στους νεογιλούς γομφίους.
Προβαίνουμε στη διαδικασία της πολφοτομής, όταν η τερηδόνα εκτείνεται τόσο βαθιά μέσα στο δόντι σε βαθμό που να έχει προσβάλει το νεύρο του. Στην περίπτωση αυτή το δόντι δεν μπορεί να “σωθεί” με ένα απλό σφράγισμα και απαιτείται η πολφοτομή του δοντιού.
Η πολφοτομή συνήθως πραγματοποιείται σε νεογιλά (παιδικά) δόντια, τα οποία πρέπει να διατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο στόμα του παιδιού μέχρι να ανατείλουν τα αντίστοιχα μόνιμα δόντια. Η πολφοτομή είναι επίσης η λύση επιλογής του ειδικού σε μόνιμα δόντια στα οποία έχει προσβληθεί το νεύρο του δοντιού αλλά η διάπλαση της ρίζας δεν έχει ολοκληρωθεί ακόμη. Για να ολοκληρωθεί η διάπλαση της ρίζας ενός δοντιού απαιτείται το νεύρο στο εσωτερικό της ρίζας να είναι ζωντανό. Διαφορετικά παραμένει στάσιμη η ανάπτυξη του δοντιού. Με την πολφοτομή, λοιπόν, θεραπεύεται το επάνω μέρος του μόνιμου δοντιού που φλεγμαίνει. Το υπόλοιπο τμήμα του νεύρου μέσα στη ρίζα παραμένει άθικτο. Μ΄ αυτόν τον τρόπο συνεχίζεται ανεμπόδιστα η διάπλαση της ρίζας του μόνιμου δοντιού, ενώ το δόντι συγχρόνως έχει θεραπευτεί και ο μικρός ασθενής δεν πονάει.
Ανοξείδωτες στεφάνες
Η απροβλημάτιστη παραμονή δοντιού στο παιδικό στόμα
Οι ανοξείδωτες στεφάνες νεογιλών δοντιών είναι προκατασκευασμένες στεφάνες (θήκες), που τοποθετούνται σε νεογιλούς γομφίους που έχουν υποστεί εκτεταμένες τερηδονικές βλάβες και έχουν θεραπευτεί με πολφοτομή ή απονεύρωση. Οι στεφάνες αυτές, που είναι κατασκευασμένες από ανοξείδωτο χάλυβα, αποτελούν την καλύτερη λύση για την αποκατάσταση αυτών των δοντιών και τη διατήρησή τους στο φραγμό μέχρι να έρθει η στιγμή της φυσιολογικής απόπτωσής τους. Μπορεί αισθητικά να υστερούν, αλλά κατά την παιδική ηλικία μπορούν να εφαρμοστούν με ασφάλεια για να μας εξασφαλίσουν την απροβλημάτιστη παραμονή του δοντιού στο στοματάκι του παιδιού. Επιπλέον, ανοξείδωτες στεφάνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν και στην περίπτωση προβληματικών πρώτων μόνιμων γομφίων με υποπλασίες, έτσι ώστε να διατηρηθούν στο φραγμό μέχρι την τελική ανάπτυξη του παιδιού και την ενηλικίωσή του, οπότε και θα τοποθετηθούν οι αισθητικές τελικές αποκαταστάσεις.
