Θεραπευτική
οδοντιατρική
ενηλίκων
Καθαρισμός δοντιών
Η καλύτερη πρόληψη επαναλαμβάνεται ανά εξάμηνο ή χρόνο
Η συλλογή βακτηριδίων και των υποπροϊόντων τους στα δόντια συχνά αναφέρεται ως πλάκα. Εάν η πλάκα παραμείνει στο στόμα για πολύ καιρό, τα άλατα του σάλιου την κάνουν να σκληρύνει, δημιουργώντας αυτό που είναι γνωστό ως τρυγία ή πέτρα. Η συσσώρευση πλάκας ή τρυγίας, μπορεί να οδηγήσει σε ασθένεια των ούλων. Επομένως είναι σημαντικό να αφαιρείται οποιαδήποτε συγκέντρωση στα δόντια ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Η τρυγία (πέτρα) δεν μπορεί να αφαιρεθεί με το κλασικό βούρτσισμα στο σπίτι. Για την αφαίρεσή της απαιτείται να επέμβει ο oδοντίατρος.
Ο καθαρισμός των δοντιών από τον οδοντίατρο γίνεται με 2 τρόπους, είτε με τη χρήση ορισμένων εργαλείων χειρός που ονομάζονται ξέστρα, είτε με τη χρήση ειδικής συσκευής (υπέρηχοι), πάνω στην οποία προσαρμόζονται ειδικά εργαλεία, τα ξέστρα υπερήχων.
Συνήθως, ο οδοντίατρος αφαιρεί τις μεγάλες εναποθέσεις πέτρας με τη χρήση των υπερήχων και ολοκληρώνει τον καθαρισμό με τη χρήση των ξέστρων.
Μετά την ολοκλήρωση του καθαρισμού, ο οδοντίατρος συνήθως προχωρεί σε στίλβωση (γυάλισμα) των δοντιών με ειδικές πάστες, οι οποίες βοηθούν και στην αφαίρεση κάποιων επιφανειακών χρωστικών των δοντιών.
Οι ασθενείς αντιλαμβάνονται με ικανοποίηση την αίσθηση των καθαρών και γυαλισμένων δοντιών και από εκεί και πέρα εξαρτάται από τη δική τους φροντίδα η διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος.
Ο καθαρισμός, πρέπει να επαναλαμβάνεται ανά εξάμηνο ή ετήσια, ανάλογα με τις προσωπικές ανάγκες του ασθενούς.
Στο ιατρείο μας, προς διευκόλυνση των ασθενών, προσφέρεται η δυνατότητα της υπενθύμισης για το επόμενο ραντεβού, με την αποστολή μηνύματος sms μέσω του σύγχρονου οδοντιατρικού προγράμματος που χρησιμοποιούμε.
Τέλος, στο ιατρείο μας, δίνεται μεγάλη βαρύτητα στην εκπαίδευση των ασθενών μας για τη σωστή στοματική υγιεινή τους στο σπίτι, χρησιμοποιώντας σωστά τόσο συμβατική όσο και ηλεκτρική οδοντόβουρτσα, όπως και οδοντικό νήμα και μεσοδόντια βουρτσάκια.
Θεραπεία ουλίτιδας
Μάθε περισσότερα και πρόλαβε τα χειρότερα
Η νόσος των ούλων προκαλείται από συσσώρευση πλάκας (μια κολλώδη μορφή των βακτηρίων) που σχηματίζεται πάνω στα δόντια μας. Εάν η πλάκα δεν απομακρύνεται (καθαρισμός δοντιών με χρήση οδοντικού νήματος, με βούρτσισμα, και με τακτικές οδοντιατρικές εξετάσεις), συνεχίζει να οικοδομείται και να δημιουργεί τοξίνες που βλάπτουν τα ούλα. Η περιοδοντική νόσος σχηματίζεται ακριβώς κάτω από τη γραμμή των ούλων, και δημιουργεί μικρούς θυλάκους που διαχωρίζουν τα ούλα από τα δόντια.
Η περιοδοντική νόσος έχει δύο στάδια:
Ουλίτιδα
Αυτό είναι το αρχικό στάδιο της ασθένειας των ούλων, όταν τα ούλα γίνονται κόκκινα, πρησμένα και αιμορραγούν εύκολα. Σε αυτό το στάδιο, η νόσος είναι θεραπεύσιμη και μπορεί συνήθως να εξαλειφθεί με βαθύ καθαρισμό από τον οδοντίατρο, και στη συνέχεια με καθημερινό βούρτσισμα, χρήση οδοντικού νήματος και ειδικού αντισηπτικού διαλύματος στόματος.
Περιοδοντίτιδα
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ουλίτιδα θα προχωρήσει σε περιοδοντίτιδα, και θα προκαλέσει στα ούλα και στα δόντια ανεπανόρθωτη ζημιά.
Ο τακτικός επανέλεγχος στον οδοντίατρο (καθαρισμός δοντιών), συνήθως ανά 6-μηνο,μπορεί να αποτρέψει την εξέλιξη μιας φλεγμονής στα ούλα και το περιοδόντιο.
Θεραπεία αρχόμενης περιοδοντίτιδας
Τι κάνουμε στο επόμενο στάδιο της ουλίτιδας;
Η περιοδοντίτιδα είναι η πιο σοβαρή μορφή περιοδοντικής νόσου και αποτελεί το επόμενο στάδιο στην εξέλιξη της νόσου μετά την ουλίτιδα. Τα μικρόβια εισχωρούν βαθύτερα στους περιοδοντικούς θυλάκους κάτω από τη γραμμή των ούλων. Η φλεγμονή και η μόλυνση επεκτείνεται στο οστό της γνάθου, και οι βλάβες που προκαλεί αρχίζουν να γίνονται πλέον μη αναστρέψιμες.
Τα χαρακτηριστικά της αρχόμενης περιοδοντίτιδας είναι:
- Ενίσχυση της φλεγμονής και του οιδήματος των ούλων
- Τα ούλα αποκολλώνται από το δόντι χαμηλότερα από το επίπεδο της αδαμαντινο-οστεϊνικής ένωσης
- Τα ούλα αιμορραγούν κατά το βούρτσισμα ή την περιοδοντική ανίχνευση
- Το βάθος των θυλάκων κυμαίνεται μεταξύ 4 – 6 χιλιοστών
- Η μόλυνση προσβάλλει το φατνιακό οστό και αρχίζει ήπια απώλεια οστικής μάζας
- Άσχημη αναπνοή
- Σημαντική συσσώρευση υπο-ουλικής πλάκας και τρυγίας
Η θεραπεία της αρχόμενης περιοδοντίτιδας περιλαμβάνει οπωσδήποτε βαθύ καθαρισμό των δοντιών και ριζική απόξεση για να απομακρυνθεί πλήρως η αιτία της φλεγμονής, σε συνδυασμό πάντα με πολύ σχολαστική στοματική υγιεινή. Παρότι σε αυτό το στάδιο υπάρχει ήδη κάποια απώλεια οστού, αυτή είναι πολύ μικρή και δεν απαιτείται να γίνει κάποια επιπρόσθετη διορθωτική θεραπεία.
Σε πιο προχωρημένα στάδια αυτής της ασθένειας, απαιτείται χειρουργείο.
Για τα σοβαρά αυτά περιστατικά το ιατρείο μας συνεργάζεται με περιοδοντολόγους άριστης κατάρτισης.
Εμφράξεις σύνθετης ρητίνης όλων των ομάδων
Γιατί λέμε αντίο στο αμάλγαμα;
Η κυριότερη νόσος των δοντιών είναι η τερηδόνα.Η τερηδόνα προκαλείται από ορισμένους τύπους βακτηρίων που παράγουν οξέα, τα οποία επιτίθενται στο σμάλτο του δοντιού που βρίσκεται στην επιφάνειά του. Από τη στιγμή που προκληθεί βλάβη, το δόντι δεν μπορεί πλέον να αμυνθεί και να επουλωθεί. Η εξάπλωση της τερηδόνας φθείρει το εσωτερικό του δοντιού και επιτίθεται στο νεύρο προκαλώντας πονόδοντο. Τα οδοντικά σφραγίσματα αποκαθιστούν τη δομή του δοντιού που χάνεται από την τερηδόνα. Τα τελευταία χρόνια, με την εξέλιξη της οδοντιατρικής επιστήμης γίνεται πλέον χρήση ποικίλων υλικών για την αποκατάσταση των τερηδονισμένων δοντιών στην φυσιολογική τους λειτουργία και μορφολογία.
Βεβαίως η τερηδόνα μπορεί να θεραπευτεί και με ένα σφράγισμα από αμάλγαμα. Αν και αυτό είναι απλό και αποδοτικό, δεν αποτελεί μια ιδιαίτερα αισθητική λύση, καθώς το ασημένιο σφράγισμα φαίνεται όταν μιλάτε ή γελάτε ακόμα και αν βρίσκεται στα πίσω δόντια. Γι’ αυτό το λόγο, τα σφραγίσματα από αμάλγαμα δεν αποτελούν μια αποδεκτή λύση αποκατάστασης στο ιατρείο μας.
Οι σύνθετες ρητίνες ως εμφρακτικά υλικά στο χρώμα των δοντιών σας, είναι η ιδανική λύση για να επιτευχθεί φυσική εμφάνιση.
Το αμάλγαμα (μαύρο σφράγισμα) τείνει να μη χρησιμοποιείται πλέον διεθνώς. Οι σύνθετες ρητίνες είναι σήμερα το ευρέως διαδεδομένο υλικό αποκατάστασης δοντιών. Στο ιατρείο μας χρησιμοποιούμε άριστης ποιότητας σύνθετες ρητίνες γερμανικής ή ελβετικής προέλευσης, με χρωματολόγιο που μπορεί να καλύψει κάθε πιθανή οδοντική απόχρωση, με τεχνικές χρήσεις που ποικίλουν ανά περίπτωση και τελικό στόχο να σας προσφέρουν το ιδανικό εξατομικευμένο αποτέλεσμα αισθητικά και λειτουργικά.
Επίσης υπάρχουν και επιλογές για αποκατάσταση των δοντιών με ένθετα-επένθετα, είτε από σύνθετη ρητίνη είτε από κεραμικά υλικά (πορσελάνη).
Ανασυστάσεις οπίσθιων δοντιών
Δυστυχώς το σπάσιμο συμβαίνει και στα καλύτερα σφραγίσματα
Οι συχνότερες αιτίες, για τις οποίες μπορεί να χρειαστεί ανασύσταση ένα οπίσθιο δόντι είναι: Είτε γιατί το δόντι ήταν απονευρωμένο, είτε γιατί είχε ένα παλιό μεγάλο σφράγισμα αμαλγάματος, το οποίο έσπασε.
Ένα δόντι το οποίο απονευρώθηκε στο παρελθόν είναι δυνατόν να σπάσει.
Η ανασύσταση συστήνεται για δόντια με μεγάλες απώλειες οδοντικής ουσίας που έχουν απονευρωθεί, προκειμένου να αποκατασταθεί η μορφολογία τους, είτε κρίνει ο οδοντίατρος ότι χρήζουν κάλυψης από στεφάνη είτε όχι. Πολλές φορές υπάρχει τεράστιο έλλειμα οδοντικής ουσίας, οπότε κρίνεται απαραίτητη η χρήση ενδοριζικού άξονα προκειμένου να συγκρατηθεί ο όγκος του υλικού της έμφραξης με το υπάρχον δόντι και εν συνεχεία να παρασκευαστεί για τοποθέτηση στεφάνης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αξόνων, όπως τιτανίου, χρυσοί, υαλονημάτων και μεταλλικοί-χυτοί εργαστηρίου(richmond). Στο ιατρείο μας χρησιμοποιούνται όλοι οι τύποι αξόνων, ανάλογα με το περιστατικό.
Όσον αφορά στα δόντια που έχουν παλιά μεγάλα σφραγίσματα αμαλγάματος είναι σύνηθες φαινόμενο να σπάσει το δόντι και το σφράγισμα αμαλγάματος να παραμένει στη θέση του ανέπαφο. Ανάλογα με το μέγεθος ενός σφραγίσματος αμαλγάματος συστήνεται η αφαίρεσή του και η αντικατάστασή του με λευκό σφράγισμα ρητίνης, ένθετο/επένθετο ή στεφάνη δοντιού.
Τα λευκά σφραγίσματα διαθέτουν βαθμό ελαστικότητας παρόμοιο με αυτόν της οδοντίνης του δοντιού, συνεπώς είναι πιο πιθανό να αποκολληθεί το σφράγισμα και όχι τμήμα του δοντιού. Το να «φύγει» το σφράγισμα είναι προτιμότερο από το να σπάσει κομμάτι του δοντιού, γιατί το σφράγισμα σε κάθε περίπτωση αντικαθίσταται.
Αποκαταστάσεις σε κατάγματα πρόσθιων δοντιών
Χαμογελάστε είναι οριστικό
Η αντιμετώπιση των αισθητικών προβλημάτων σε πρόσθια δόντια μπορεί να είναι διαφορετική και οι λύσεις που μπορούμε να δώσουμε σε κάθε ασθενή ποικίλουν. Η λύση εξατομικεύεται και προσαρμόζεται ανάλογα με τις ανάγκες του καθενός, ενώ η βασική επιλογή κατεύθυνσης επιλέγεται ανάμεσα στις παρακάτω λύσεις:
- Άμεσες αποκαταστάσεις ρητίνης – χτίσιμο δηλαδή του δοντιού με υλικό, με ή χωρίς ενδοδοντική θεραπεία του σπασμένου δοντιού (αυτό θα κριθεί ανάλογα με το κάθε περιστατικό).
- Συγκόλληση —αν αυτό είναι εφικτό και υπάρχει το κομμάτι του σπασμένου τμήματος του δοντιού, τότε γίνεται συγκόλληση και τοποθέτηση άμεσης όψης από νανοενισχυμένη ρητίνη για χρωματική ισορροπία και ενίσχυση.
- Άμεσα συγκολλούμενο γεφύρωμα στη θέση του σπασμένου δοντιού, ναρθηκοποιημένο με τα διπλανά του (πρόσθιο και οπίσθιο δόντι). Αυτό είναι πιο απλά μία κατασκευή δοντιού που θα τοποθετηθεί στο κενό και θα κολλήσει στις πίσω πλευρές των διπλανών δοντιών. Όταν υπάρχει επαρκής επιφάνεια συγκόλλησης στα ακέραια δόντια – στηρίγματα, αυτή η λύση μπορεί να έχει μεγάλη διάρκεια.
‘Ολες οι παραπάνω λύσεις αποτελούν άμεσες αποκαταστάσεις, είναι συντηρητικές, ελάχιστα επεμβατικές και σχετικά οικονομικές, εξυπηρετούν τον ασθενή που επιθυμεί μια μέση λύση, η οποία πραγματοποιείται άμεσα, σε ένα ή δύο το πολύ ραντεβού.
Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να πραγματοποιείται μια συνεδρία – επίσκεψη στο οδοντιατρείο για να αξιολογήσουμε το περιστατικό, να σας εξηγήσουμε την κάθε λύση (δείχνοντάς σας σε κάθε περίπτωση φωτογραφίες και εκμαγεία για να κατανοήσετε πλήρως την κάθε αποκατάσταση) και από κοινού να αποφασίσουμε ποια είναι η καλύτερη λύση για εσάς.
